Каталог :: Медицина

Лекция: Критерии основных физиологических показателей

НОРМАТИВЫ

Нормативы анализов крови

Показатели крови

Нормативы

Прежняя система

Система СИ

Общий анализ крови

Эритроциты

Ø Мужчины

Ø Женщины

Гемоглобин

Ø Мужчины

Ø Женщины

Лейкоциты

Тромбоциты

Биохимические показатели

Общий белок

Белковые фракции:

Ø Альбумины

Ø a1-глобулины

Ø a2-глобулины

Ø b-глобулины

Ø g-глобулины

Ø Фибриноген

Билирубин:

Ø Общий

Ø Прямой

Ø Непрямой

Холестерин:

Ø Общий

Ø Свободный

Липопротеины

Общие липиды

Фосфолипиды

Мочевина

Мочевая кислота

Креатинин:

Ø Мужчины

Ø Женщины

Индикан

С-реактивный белок

Дифениламиновая проба (ДФА)

Глюкоза

Остаточный азот

Антистрептолизин-0

Антистрептогиалуронидаза

Антистрептокиназа

4.500.000 – 5.000.000 в куб. мм

4.000.000 – 4.500.000 в куб. мм

13,8 – 18,5 г%

11,9 – 17,2 г%

5.000 – 8.000

250.000 – 400.000

6,5-8,5 г%

50 – 61 %

3 – 6,6 %

5,8 – 8,9 %

11 – 13 %

15,5 – 21,9 %

200 – 400 мг%

0,5 – 1,2 мг%

до 25% от общего

75 – 100% от общего

15 – 240 мг%

40 – 90 мг%

350 – 585 мг%

400 – 800 мг%

150 – 350 мг%

15 – 50 мг%

2 – 4 мг%

0,5 – 1,15 мг%

0,5 – 1,0 мг%

0,02 – 0,08 мг%

отсутствует

до 250 единиц

55 - 100 мг%

20 – 40 мг%

до 250 ед.

до 300 ед.

отсутствует

4×1012 - 5,1×1012

3,7×1012 – 4,7× 1012

132 – 164 г/л

115 – 145 г/л

4×109 – 8,8×109

180×109/л - 320×109

65 – 85 г/л

то же

то же

то же

2.000 – 4.000 мг/л

8,6 – 20,5 мкмоль/л

то же

то же

3,0 – 6,2 ммоль/л

1,0 – 2,3 ммоль/л

3.500 – 5.850 мг/л

4.000 – 8.000 мг/л

1,97 – 4,5 ммоль/л

2,5 – 8,3 ммоль/л

0,12 – 0,24 ммоль/л

0,044 – 0,1 ммоль/л

0,044 – 0,088 ммоль/л

4 – 8 мкмоль/л

отсутствует

то же

3,5 – 5,5 ммоль/л

200 – 400 мг/л

то же

то же

отсутствует

Этапы фракционного хроматического дуоденального зондирования

Фракция

Показатели

1 этап

“Базальная секреция желчи”

20-40мин. Прозрачная светло-желтая, () желчь в количестве 15-45мл, удельный вес – 1,007; реакция – слабощелочная

В течение 7 минут вводится раздражитель

2 этап

“Латентный период желчеотделения”

2 - 6 минут.

3 этап (порция А)

“Сфинктер Люткенса и Холедох”

2-4 минуты. Выделяется 3 – 5 мл желчи из холедоха.

4 этап (порция А)

“Желчный пузырь”

20 – 40 минут. Выделяются 30 – 60 мл сине-зеленой пузырной желчи. Удельный вес – 1,016 – 1,035; реакция – щелочная .

5 этап (порция В)

“Внешняя секреция желчи”

Момент выделения золотистой желчи. Удельный вес – 1,007 – 1,011, реакция щелочная . Собирать в течение часа

6 этап (порция С)

“Остаточная пузырная желчь”

5 – 12 мин. Выделяется 10 – 15 мл сине-зеленой желчи.

Показатели дуоденального содержимого

Свойства желчи

Порция А

Порция В

Порция С

Цвет

Прозрачность

Эпителий

Лейкоциты

Слизь

Золотисто-желтый

Прозрачная

Един. в препарате

5 – 10 в п/з

Немного

Коричневый или оливковый Прозрачная

Един. в препарате

До 10 в п/з

Немного

Золотисто-желтый Прозрачная

Един. в препарате

До 5 в п/з

Немного

Показатели мочи

Показатель

Норматив

Удельный вес

Цвет

Прозрачность

Реакция

Белок

Сахар

Билирубин

Микроскопия осадка

Эпителиальные клетки:

а). Плоский эпителий

б). Эпителий мочевых путей

Эритроциты

Лейкоциты

Цилиндры:

а). Гиалиновые

б). Зернистые

в). Восковидные

Соли

Проба Зимницкого:

Суточный диурез

Отношение дневного диуреза к ночному

Удельный вес (диапазон колебаний)

Проба Каковского-Аддиса (в суточном к-ве):

а). Эритроциты

б). Лейкоциты

в). Цилиндры гиалиновые

Проба Нечипоренко:

а). Эритроциты

б). Лейкоциты

1015 – 1030

От оранжево-желтого до соломенно-желтого

Полная

Кислая

Нет

Нет

Нет

0 – 3 в п/з

Отсутствует

Нет или единичные клетки

1 – 5 в п/з

Нет

Нет

Нет

Небольшое количество

Не менее 80% от всей выпитой жидкости

3 : 1

1005 – 1035

до 1 млн.

до 2 млн.

до 2 тыс.

до 2 тыс.

до 4 тыс.

Копрограмма

Показатель

Норматив

Пищевые остатки:

а). Мышечные волокна

б). Соединительная ткань

в). Крахмальные зерна

Жир:

а). Нейтральный

б). Жирные кислоты

в). Мыла

г). Растительная клетчатка

Морф. Элементы кишечной стенки:

а). Плоскийц эпителий

б). Лейкоциты

в). Эритроциты

г). Слизь

Мало – переваренные и непереваренные

Немного

Немного

Единичные капли

Немного

Единичные

Небольшое количество

Немного

Единичные

Нет

Нет

Нормативы показателей ЭКГ

Показатель

Длительность (сек.)

Высота и соотношение зубцов

Зубец Р

Интервал P-Q

Зубец Q

Зубец R

Зубец S

Комплекс QR

Зубец T

Интервал Q-T

Систолический показатель

0,07 – 0,11

0,12 – 0,19

0,02 – 0,03

0,05 – 0,08

0,03 – 0,04

0,06 – 0,1

0,1 – 0,25

0,24 – 0,55

± 5% к должному

0,5 – 2,5 мм. Не превышает 1/6 – 1/8 зубца R в стандартных отведениях.

3 – 4 мм.

Не превышает 1/4 зубца R в стандартных отведениях

8 – 25 мм.

1 – 6 мм.

-

1,5 – 7 мм. Не превышает 1/3 – 1/4 зубца R в стандартных товедениях.

Нормативы показателей ФКГ

Интервал 0 – 1-й тон – 0,04 – 0,06 сек. 1-й тон - 0,07 – 0,14 сек; На верхушке сердца в 1,5 раза превышает по амплитуде 2-й тон. 2-й тон – 0,06 – 0,11 сек; На основании сердца в 2 раза превышает по амплитуде 1-й тон. Интервал Т – 2-й тон - ±0,02 сек. К моменту окончания зубца Т (на ЭКГ). 3-й тон – через 0,12 – 0,18 сек. после 2-го тона. 4-й тон – через 0,08 – 0,14 сек. от начала зубца Р (на ЭКГ).

Основные показатели желудочной секреции

Базальная секрецияСтимулированная секреция

Показатели

Энтеральный раздражительПарентеральный раздражитель
субмаксимальнаямаксимальная

Объем сока (мл/час)

Общая кисл-ть (титр. ед)

Свободная HCl (титр. ед)

Кислотная продукция

(дебит-час) мэкв/ч-л

Свободная HCl

(дебит-час) мг/час

50-100

40-60

0-40

1,5 – 5,5

0-100

100-140

60-80

20-50

6,0 – 11,2

75 - 250

100-140

80-100

65-85

8-14

180-470

180-200

100-120

90-110

18-26

-

Формула для вычисления кислотной продукции: Где Д – кислотная продукция (в мэкв), А – объем данной порции (в мл), Е – общая кислотность (в титр. ед.). Один мэкв соляной кислоты равен 36,5 мг ее. Число слагаемых в формуле зависит от того, сколько порцийсока получено за время исследования. Кислотную продукцию определяют за 1 час исследования. Это дебит-час соляной кислоты. Формула для вычисления дебит-часа соляной кислоты в мг: Д = 0,0365 × (А1 × Е1 + А2 × Е2 + .) Показатели РН-метрии: В норме 1,6 – 2,0. Гипо- и анацидное состояние – при 2,0 и выше. Гиперацидное состояние при 1,5 и ниже. При получении анацидного состояния желудка вводят п/к или в/м 0,1% р-р гистамина в количестве 0,5мл, через 30 минут повторно вводится еще 0,5мл (субмаксимальная стимуляция). Противопоказания для введения гимтамина: повышенное АД, выраженный атеросклероз, бронхиты, бронхиальная астма и другие аллергические заболевания. При получении гиперацидного состояния вводят атропин п/к 0,1% - 1,0. Далее определяют показатели РН-метрии. Данная методика позволяет дифференцировать функциональные и органические изменения в желудке. Благодаря различным электродам определение проводится отдельно в корпусе и в антральном отделе желудка.