Каталог :: Медицина

: Хирургия (Травма)

                                  ТРАВМА                                  
                                                       РЕФЕРАТ ПО ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ
Среди причин смерти травма занимает третье место после сердечно-сосудистых
заболеваний и опухолей. Половина всех несчастных случаев со смертельным
исходом обусловлена бытовым травматизмом. В последние годы резко увеличился
транспортный травматизм. Он является одной третью всех несчастных случаев.
Травма - внезапное воздействие различных внешних факторов на организм
человека, приводящее к нарушению структуры, анатомической целостности тканей
и физиологических функций.
Травмы могут быть изолированными, когда имеется повреждение одного
органа или в пределах одного сегмента опорно-двигательного аппарата, например,
разрыв печени, перелом бедра; множественными, включающими несколько
однотипных повреждений конечностей, туловища, головы, т.е. имеются
одновременные переломы двух и более сегментов или отделов опорно-двигательного
аппарата; сочетанными, сопровождающимися повреждением
опорно-двигательного аппарата и одного или нескольких внутренних органов,
включая головной мозг. Под комбинированной травмой понимают
повреждения, возникающие от воздействия механических и одного или более
немеханических факторов - термических, химических, радиационных и т.д.,
например, перелом костей в сочетании с ожогами.
     Травматизм - совокупность травм, повторяющихся при определенных
обстоятельствах у одинаковых групп населения за определенный отрезок времени.
Различают травматизм производственный, автодорожный, бытовой, спортивный и др.
Производственный травматизм - это травмы, полученные в связи с
производственной деятельностью в промышленности, сельском хозяйстве, на
строительстве и другие, травмы, полученные по пути на работу или с работы при
выполнении общественных обязанностей.
Автодорожный травматизм - это травмы, происшедшие в результате дорожно-
транспортных происшествий.
Уличный травматизм - травмы, полученные пострадавшими на улицах, в открытых
общественных местах, в поле, в лесу.
Бытовой травматизм. К нему относятся несчастные случаи в доме, квартире, во
дворе, личном гараже и т.д. Ведущей причиной этих травм является выполнение
домашней работы - приготовление пищи, уборка и ремонт помещений и т.д.
Спортивный травматизм - несчастные случаи, возникшие при занятиях возникшие
при занятиях спортом, во время занятий физкультурой.
Военный травматизм - травмы, полученные в результате военных или боевых
действий, а также во время службы в армии.
                      Закрытые механические травмы                       
     Ушибы - закрытые механические повреждения, возникающие при ударе тупым
предметом с относительно малой энергией, без нарушения целости наружных
                                    покровов.                                    
     Растяжения. К ним относятся закрытые повреждения мягких тканей без
нарушения их анатомической целостности, возникающие в результате движений, не
свойственных данной области или превышающих по силе и направлению их нормальное
движение.
     Разрыв мягких тканей происходит пои воздействии силы, вызывающей
чрезмерное сгибание, разгибание или перерастяжение, превышающей допустимую
эластичность и прочность тканей.
     Травматический токсикоз - патологический комплекс, возникающий в
результате длительного сдавливания мягких тканей (обычно нижних конечностей) и
отличающихся т тяжелым клиническим течением и высокой летальностью.
     Повреждения сухожилий. Наиболее распространены раздавливания и разрывы
сухожилий. Острые травматические разрывы сухожилий происходят при внезапном
чрезмерном сокращении мышцы или же при непосредственном ударе по натянутому
мышечной тягой сухожилию. Разрывы, как правило, происходят в косой плоскости.
     Повреждения суставов. Ушибы, разрывы и растяжения связок суставов, вывихи
суставов возникают при непосредственном ударе или опосредованно. При ушибах и
растяжениях связочного аппарата возможны кровоизлияния в мягкие ткани,
околосуставные пространства, связки и в полость суставов (гемартроз).
     Растяжения суставных связок. Растяжению подвергаются как внесуставной,
так и внутрисуставной связочный аппарат.
     Повреждения конечностей. Ушиб кости.  При ушибе особенно страдает
надкостница (периост). Вследствие разрыва питающих надкостницу сосудов
происходит кровоизлияние под нее и образуется
поднадкостничная(субпериостальная) гематома.
     Полные травматические переломы. Причина полных травматических переломов
заключается во внезапном воздействии силы, превышающей границы прочности кости,
в результате чего нарушается целость кости и надкостницы, при этом травмирующая
сила может действовать прямо на кость или на оси костного скелета.
                               Литература:                                
1. Хирургия В.М.Буянов, Ю.А.Нестеренко