Каталог :: Медицина

: Литература - Фармакология (фармакотерапия)

ЧАСТЬ 1. Ф А Р М А К О Т Е Р А П И Я
---------------------------------------------------------------------
ПАТ. СОСТОЯНИЕ !      ПУТИ  ВОЗДЕЙСТВИЯ       ! ГРУППЫ ЛЕК. СРЕДСТВ
---------------------------------------------------------------------
С Е Р Д Е Ч Н А Я    Н Е Д О С Т А Т О Ч Н О С Т Ь
Хроническая     Увеличение МОК                 Кардиотонические
недостаточность Устранение общего отечного
кровообращения  синдрома (гиперволемии)        Салуретики
Уменьшение ПСС                 Артериальные
                                               вазодилататоры
Острая сердеч-  Увеличение МОК                 Кардиотонические
ная недоста-                                   Кардиостимуляторы
точность        Уменьшение ПСС                 Артериальные
                                               вазодилататоры
---------------------------------------------------------------------
С Е Р Д Е Ч Н Ы Е     А Р И Т М И И
Тахиаритмии     Снижение возбудимости, про-    Мембранодепрессоры
водимости, автоматизма         В-адреноблокаторы
Препараты калия и
магния
Брадиаритмии    Повышение автоматизма и про-   М-холиноблокаторы
водимости                      Адреномиметики
--------------------------------------------------------------------
А Р Т Е Р И А Л Ь Н Ы Е     Г И П Е Р Т Е Н З И И
Артериальная    Снижение ПСС                   Средства, угнетающие
гипертензия                                    сосудодвиг. центр
                                               Ганглиоблокаторы
Симпатолитики
А1- и В-адренобло-
каторы
Артериальные вазо-
дилататоры
Уменьшение МОК                 Салуретики
                                               В-адреноблокаторы
Гипертони-      Уменьшение ПСС, нормализация   А-адреноблокаторы
ческий криз     кровообращения в органах       Ганглиоблокаторы
Артериальные
                                               вазодилататоры
Уменьшение ОЦК                 Салуретики
--------------------------------------------------------------------
А Р Т Е Р И А Л Ь Н Ы Е     Г И П О Т Е Н З И И
Коллапс цент-   Тонизирование сосудодвигатель- Аналептики
рального про-   ного центра
исхождения
Коллапс пери-   Повышение тонуса сосудов,      А-адреномиметики
ферического     нормализация кровоснабжения    Миотропные вазопрес-
происхождения   жизненно важных органов        соры
Коллаптоидная   Увеличение ОЦК                 Плазмозамещающие
реакция при                                    жидкости (коллоидные)
шоке            Уменьшение проницаемости       Глюкокортикоиды
стенок микроциркуляторного
русл
--------------------------------------------------------------------
К О Р О Н А Р Н А Я     Н Е Д О С Т А Т О Ч Н О С Т Ь
Стенокардия     Увеличение об_емной скорости    Валидол, дипиридамол
коронарного кровотока           карбокромен, нитраты
Уменьшение силы и частоты       Блокаторы потенциало-
сердечных сокращений, умень-    зависимых Са-каналов
шение потребления кислорода     Миотропные вазодилата-
торы, В-адреноблок.
--------------------------------------------------------------------
А Т Е Р О С К Л Е Р О З
Атеросклероз    Снижение содержания в крови     Холестирамин, клофиб-
атерогенных липопротеидов       рат, препараты тире-
оидных гормонов,
никотиновая кислота
Угнетение перекисного окис-     Антиоксиданты
ления липидов
Профилактика пристеночного      Антикоагулянты
тромбообразования               Антиагреганты
--------------------------------------------------------------------
ПАТОЛОГИЯ   СИСТЕМЫ   СВЕРТЫВАНИЯ   КРОВИ
Тромбоэмболи-   Уменьшение свертываемости       Антикоагулянты
ческий синдром  крови
Уменьшение агрегации            Антиагреганты
тромбоцитов
Активация фибринолиза           Фибринолитические
Артериолярно-   Повышение свертываемости        Гемостатики
капиллярное     Угнетение фибринолиза           Антифибринолити-
кровотечение                                    ческие
--------------------------------------------------------------------
О С Т Р Ы Й    О Т Е К    Л Е Г К И Х
Острый отек  1. РАЗГРУЗКА МАЛОГО КРУГА:
легких       а) Повышение  МОК                  Кардиотонические
                                                Кардиостимуляторы
б) Уменьшение венозного возврата   Ганглиоблокаторы
                                                А-адреноблокаторы
                                                Венодилататоры
в) Уменьшение ОЦК, дегидратация    Салуретики
Осмотические
диуретики
2. УМЕНЬШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ КАПИЛЛЯРОВ:
а) Устранение гипоксии             Кислород
б) Нарушение пенообразования       Пеногасители
в) Увеличение плотности капилляр-
ной стенки                      Глюкокортикоиды
-------------------------------------------------------------------
Д Ы Х А Т Е Л Ь Н А Я    Н Е Д О С Т А Т О Ч Н О С Т Ь
Бронхит         Усиление выведения бронхиаль-   Отхаркивающие
(асептический)  ного секрета                    Муколитические
Угнетение кашлевого центра,     Противокашлевые
угнетение рецепторов слизистой
бронхов
Бронхоспасти-   Снижение тонуса гладких мышц    В-адреномиметики
ческий бронхит  бронхов                         М-холиноблокаторы
(асептический)                                  Миотропные бронхо-
дилататоры
ДН, обуслов-    Возбуждение или тонизирова-     Аналептики
ленная угнете-  ние дыхательного центра         Н-холиномиметики
нием дыхатель-
ного центра
--------------------------------------------------------------------
НАРУШЕНИЯ   СЕКРЕТОРНОЙ   ФУНКЦИИ   ЖКТ
Нарушения       Повышение аппетита              Горечи
аппетита        Понижение аппетита              Анорексигенные
Гиперацидные    Уменьшение секреции соляной     М-холиноблокаторы
состояния       кислоты                         Ганглиоблокаторы
Блокаторы Н2-гиста-
миновых рецепторов
Местные анестетики
Нейтрализация кислоты,          Антацидные
защита слизистой                Муцинопродуцирующие
                                                Обволакивающие
Гипоацидные     Нормализация количества и ка-   Средства замести-
и ахилические   чественного состава желудоч-    тельной терапии
состояния       ного сока
Нарушения жел-  Усиление образования желчи      Холесекретики
чеобразования
Нарушения от-   Усиление выделения желчи        Холекинетики
деления желчи
-------------------------------------------------------------------
Н А Р У Ш Е Н И Я    М О Т О Р И К И    Ж К Т
Атония          Повышение тонуса                Антихолинэстеразные
желудка                                         М-холиномиметики
                                                Дофаминоблокаторы
Рвота           Угнетение рвотного центра       Нейролептики
                                                Дофаминоблокаторы
                                                Серотониноблокаторы
Копростаз       Разжижение содержимого кишеч-   Слабительные, дей-
ника; усиление перистальтики    ствующие на весь
и пропульсивной функции         кишечник
Хронический     Разжижение содержимого ; уси-   Слабительные, дей-
запор           ление перистальтики и опорож-   ствующие на толстый
нение толстого кишечника        кишечник
Диарея          Ослабление пропульсивной        М-холиноблокаторы
(безмикробная)  деятельности кишечника          Миотропные спазмо-
литики
Вяжущие
                                                Обволакивающие
--------------------------------------------------------------------
А С Е П Т И Ч Е С К И Е    В О С П А Л Е Н И Я
Асептическое    Уменьшение альтерации, экс-     Глюкокортикоиды
воспаление      судации, пролиферации           Нестероидные ПВС
Местные ПВС
Ревматизм и     Уменьшение экссудации и         Нестероидные и
другие          пролиферации                    стероидные ПВС
коллагенозы     Угнетение антителообразования   Глюкокортикоиды
                                                Иммуносупрессоры
Подагра         Угнетение синтеза мочевой       Ингибиторы ксантин-
кислоты                         оксидазы
Усиление выведения мочев. к-ты  Урикозурические
Обезболивание                   Ненаркотические
анальгетики
--------------------------------------------------------------------
А Л Л Е Р Г И И    Н Е М Е Д Л Е Н Н О Г О    Т И П А
Анафилакти-     Уменьшение высвобождения        Антилибераторы
ческий шок      гистамина                       гистамина
Ослабление действия гистамина   Антигистаминные
на органы
Уменьшение проницаемости        Глюкокортикоиды
сосудистой стенки
Восполнение ОЦК                 Коллоидные плазмо-
замещающие жидкости
Ангионевроти-   Уменьшение высвобождения        Антилибераторы
ческий синдром  гистамина                       гистамина
(крапивница,    Ослабление действия гистамина   Антигистаминные
вазомоторный    и других биологически активных  Серотониноблокаторы
ринит, отек     веществ на органы
Квинке,сенная
лихорадка)
Бронхиальная    Уменьшение высвобождения        Антилибераторы
астма           гистамина                       гистамина
Понижение тонуса гладких мышц   В-адреномиметики
бронхов                         М-холиноблокаторы
Миотропные бронхо-
дилататоры
Уменьшение отека слизистой      М-холиноблокаторы
                                                Глюкокортикоиды
Уменьшение антителообразования  Глюкокортикоиды
-------------------------------------------------------------------
П С И Х О З Ы
Психотическое   Подавление эмоций, двигатель-   Нейролептики-
возбуждение     ного и речевого возбуждения,    атарактики
агрессивности                   Анксиоседативные
Снотворные
Психозы с       Устранение бреда и галлюцина-   Нейролептики-
продуктивной    ций; психотических нарушений    антипсихотики
симптоматикой   поведения
Депрессивный    Нормализация настроения и эмо-  Антидепрессанты
синдром         ционального фона; устранение
речевой и двигательной
заторможенности
Мания           Нормализация настроения,        Соли лития
восприятия                      Нейролептики
Маниакально-    Уменьшение частоты возникно-    Соли лития
депрессивный    вения маниакальной или
психоз          депрессивной фаз
--------------------------------------------------------------------
Н Е В Р О З Ы
Невротический   Устранение раздражительности    Анксиоседативные
синдром         взрывчатости, эмоциональной     Анксиоселективные
неустойчивости, тревоги,        Седативные (броми-
бессонницы                      ды, валериана)
Астенический    Уменьшение утомляемости, исто-  Снотворные
синдром         щаемости, сонливости; повыше-   Психостимуляторы
ние умственной и физической     Адаптогены
работоспособности
--------------------------------------------------------------------
Э П И Л Е П С И Я
Эпилепсия       Снижение возбудимости,          Противосудорожные
судорожной готовности ЦНС
Эпилептический  Устранение судорог              Наркозные
статус                                          Снотворные
                                                Анксиоседативные
Дегидратационная терапия        Салуретики
Осмотич. диуретики
-------------------------------------------------------------------
Б О Л Е В О Й     С И Н Д Р О М
Болевой         Подавление восприятия боли      Наркозные
синдром                                         Наркот. анальгетики
Местные анестетики
Ишемическая     Подавление восприятия боли      Наркот. анальгетики
боль            Нормализация кровообращения     Вазодилататоры
в органах                       (миотропные, анти-
ангинальные, А-ад-
                                                реноблокаторы,
                                                ганглиоблокаторы)
Колики          Снижение тонуса гладких мышц    М-холиноблокаторы
Миотропные спазмо-
литики
Подавление восприятия боли      Анальгетики (нарко-
тические и ненарко-
тические)
Боль воспали-   Подавление восприятия боли      Ненаркотические
тельного про-                                   анальгетики
исхождения                                                Раздражающие
Зуд кожи        Подавление зуда                 Местные анестетики
                                                Антигистаминные
                                                Антисеротониновые
-------------------------------------------------------------------
ОБЕСПЕЧЕНИЕ    ХИРУРГИЧЕСКИХ    ВМЕШАТЕЛЬСТВ
Устранение сознания, восприя-   Наркозные
тия боли, эмоциональных пере-   Местные анестетики
живаний, вегетативных рефлек-   Наркот. анальгетики
сов, мышечного тонуса           Нейролептики-
атарактики
                                                Анксиоседативные
                                                Миорелаксанты
                                                М-холиноблокаторы
-------------------------------------------------------------------
П А Т О Л О Г И Я    С К Е Л Е Т Н Ы Х    М Ы Ш Ц
Гипертонус, в   Снижение тонуса мышц            Анксиоседативные
т.ч. спастиче-                                  Нейролептики-
ский паралич                                    атарактики
Производные ГАМК
Миастенический  Нормализация нервно-мышечной    Антихолинэстеразные
криз            проводимости; повышение тонуса
и силы скелетных мышц
-------------------------------------------------------------------
Г Л А У К О М А Т О З Н Ы Й    К Р И З
Глаукоматозный  Снижение внутриглазного         Антихолинэстеразные
криз            давления                        М-холиномиметики
                                                А-адреноблокаторы
Салуретики
ЧАСТЬ 2. Ф А Р М А К О Д И Н А М И К А
-------------------------------------------------------------------
!      ИЗМЕНЕНИЕ     ФУНКЦИИ             ! ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА !
-------------------------------------------------------------------
П Е Р И Ф Е Р И Ч Е С К И Е    Н Е Р В Ы
АФФЕРЕНТНЫЕ НЕРВЫ И ИХ ОКОНЧАНИЯ:
--------------------------------
Возбуждение                               Раздражающие
Угнетение и/или паралич                   Местноанестезирующие
Вяжущие
Обволакивающие
ЭФФЕРЕНТНЫЕ НЕРВЫ:
-----------------
а)СОМАТИЧЕСКИЕ
Усиление действия                         Антихолинэстеразные
Устранение влияния                        Миорелаксанты (кураре-
подобные)
б)ПАРАСИМПАТИЧЕСКИЕ
Усиление действия                         Антихолинэстеразные
Имитация                                  М-холиномиметики
Устранение влияния                        М-холиноблокаторы
Ганглиоблокаторы
в)СИМПАТИЧЕСКИЕ
Усиление действия                         Непрямые адреномиметики
Имитация                                  Прямые адреномиметики
Устранение влияния                        Адреноблокаторы
Симпатолитики
Ганглиоблокаторы
------------------------------------------------------------------
Ц Е Н Т Р А Л Ь Н А Я   Н Е Р В Н А Я   С И С Т Е М А
Угнетение и выключение сознания           Наркозные
Снотворные
Подавление ноцицепции                     Анальгетики
Снижение эмоционального фона, подавле-    Транквилизаторы
ние эмоциональных переживаний             Нейролептики
Соли лития
Устранение продуктивных нарушений         Нейролептики
восприятия (галлюцинаций) и/или
мышления (бреда)
Снижение возбуждения моторных зон и       Противосудорожные
центров
Повышение возбудимости и возбуждение      Аналептики
жизненно важных центров
Повышение настроения                      Антидепрессанты
Повышение умственной и физической         Психоаналептики
работоспособности
Восстановление нарушений памяти           Ноотропы
--------------------------------------------------------------------
С Е Р Д Ц Е
Повышение сократимости, увеличение МОК    Сердечные средства
Повышение возбудимости, автоматизма,      Противоаритмические:
проводимости                               В-адреномиметики,
М-холиноблокаторы
Уменьшение сократимости, МОК,             В-адреноблокаторы
потребления кислорода                     Симпатолитики
Блокаторы Са-каналов
Уменьшение конечного систолического       Антиангинальные
напряжения, потребления кислорода         Нитраты
Понижение возбудимости, автоматизма,      Противоаритмические:
проводимости                               мембранодепрессоры,
                                           В-адреноблокаторы,
соли калия, магния
-------------------------------------------------------------------
П О Ч К И
Усиление выведения солей и воды           Салуретики
Сердечные гликозиды
Ксантины
Усиление выведения воды и солей           Осмотические  диуретики
Усиление выведения мочевой кислоты        Урикозурические
Уменьшение выведения воды                 Антидиуретические
--------------------------------------------------------------------
П И Щ Е В А Р Е Н И Е
ПЕЧЕНЬ:
Усиление желчеобразования                 Желчегонные-холесекретики
ЖКТ:
Усиление секреторной функции желудка      Холиномиметики
Витамины: РР, С
Уменьш. секреторной функции желудка       М-холиноблокаторы
Ганглиоблокаторы
                                          Н2-гистаминоблокаторы
                                          Местноанестезирующие
Усиление моторной (пропульсивной)         Холиномиметики
функции желудка и кишечника               Антихолинэстеразные
Слабительные
Возникновение аномальной моторной         Противорвотные
активности                                Рвотные
Уменьшение моторики желудка и             Миотропные спазмолитики
кишечника                                 М-холиноблокаторы
Противорвотные
-------------------------------------------------------------------
Г Л А Д К И Е    М Ы Ш Ц Ы
МАТКА:
Усиление ритмической активности           Утеротонические (родо-
ускоряющие )
Возникновение тонических сокращений       Утеротонические (крово-
останавливающие)
Ослабление мышечной активности            Утеролитические
БРОНХИ:
Повышение тонуса, сужение                 Холиномиметики
Симпатолитики
В-адреноблокаторы
Понижение тонуса, расширение              В-адреномиметики
Миотропные спазмолитики
М-холиноблокаторы
-------------------------------------------------------------------
ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ:
Повышение тонуса тела желчного пузыря     Желчегонные-
с эвакуацией желчи                        холецистокинетики
Понижение тонуса сфинктеров               Желчегонные-
желчевыводящих путей                      холеспазмолитики
-------------------------------------------------------------------
Ж Е Л Е З Ы
ВНЕШНЕЙ СЕКРЕЦИИ
Усиление образования и выведения          Холиномиметики
секрета                                   Антихолинэстеразные
Уменьшение образования и выведения        М-холиноблокаторы
секрета
ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ
Усиление выведения и/или образования гормонов:
а) Щитовидной железы                   Тиреотропин
Препараты йода в физиоло-
гических дозах
б) Поджелудочной железы                Пероральные гипогликеми-
зирующие средства
в) Коры надпочечников                  АКТГ
г) Половых желез                       Гонадотропины
Уменьшение выведения и/или образования гормонов:
а) Щитовидной железы                   Антитиреоидные
Препараты йода в больших
дозах
б) Лактотропина гипофиза               Дофаминомиметики
-------------------------
(С) А.Трахтман, Донецк, 1992-93. (По материалам кафедры фармакологии
Донецкого медицинского института).
Пожелания и благодарности :) принимаются по адресу:
2:465/