Каталог :: Медицина

: Гистология (нейроэндокринная регуляция иммунного ответа)

_ 2МОСКОВСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ им. И.М.СЕЧЕНОВА
Кафедра гистологии
Литовкина О.М., студентка
3 группы 1 л/ф 2 курса
НЕЙРОЭНДОКРИННАЯ РЕГУЛЯЦИЯ ИММУННОГО ОТВЕТА
Реферат
Научный руководитель:
Хачатурян Е.А.
Москва - 1995
- 2 -
ВВЕДЕНИЕ
Иммунный ответ  организма - процесс высоко специфический,  однако
его интенсивность неспецифически регулируется нейрогуморальным  спо-
собом.
На современном этапе исследований нейрогуморальной регуляции про-
исходит анализ ее механизмов,  изучаются возможные мишени нейрогумо-
ральных воздействий,  нервные и гуморальные компоненты их  передачи,
причем в последние годы арсенал гуморальных факторов,  участвующих в
реализации связи между нервной и иммунной системами существенно уве-
личился, что  обусловлено  обнаружением роли в этом процессе регуля-
торных пептидов.
В целостном  организме работа иммунной системы коррегируется моз-
гом. К структурам мозга, модулирующим интенсивность иммунного ответа
относят такие зоны, как заднее гипоталамическое поле, переднее гипо-
таламическое поле,  гиппокамп, ретикулярная формация среднего мозга,
ядра шва, миндалины.
Вегетативная нервная система,  ее симпатический и парасимпатичес-
кий отделы,  может участвовать в реализации центрально обусловленных
изменений интенсивности иммунных реакций. Эта передача, по-видимому,
может осуществляться через  нейромедиаторы,  которые  воспринимаются
рецепторами, расположенными  на лимфоидных клетках,  и через систему
вторичных передатчиков - циклических нуклеотидов - изменяют  метабо-
лизм и функциональную активность лимфоцитов.
Центральная модуляция  функций  иммунной  системы  может осущест-
вляться, разумеется,  и через эндокринную систему,  т.е. посредством
центрально обусловленных изменений уровня различных гормонов в крови.
- 3 -
Пути и механизмы регуляции иммунного ответа.
Гормональные, нервные  и  нервнопептидные пути относят к основным
способам передачи модулирующих сигналов от головного мозга к  иммун-
ной системе.  Нервная  и  гуморальная регуляция осуществляется с по-
мощью нейромедиаторов, нейропептидов и гормонов.
Каковы же их пути воздействия на иммунные клетки?
Известно, что как строма,  так  и  паренхима  лимфоидных  органов
снабжена нервами симпатической и парасимпатической системы. Нейроме-
диаторы и нейропептиды достигают органов иммунной системы с  помощью
аксоплазматического транспорта,  т.е. по аксонам симпатических и па-
расимпатических нервов.
Гормоны же  выделяются  эндокринными  железами  непосредственно в
кровь и доставляются к органам иммунной системы.
Действие гормонов,  нейромедиаторов и пептидов непосредственно на
клетки происходит при их связывании с рецепторами клетки на  мембра-
не, в цитоплазме или ядре.
Существуют две основные клеточные регуляторные системы.  Одна  из
них контролируется  стероидными  и тиреоидными гормонами.  Свободные
молекулы этих гормонов диффундируют в клетки и связываются с  цитоп-
лазматическими рецепторами. Затем гормонорецепторный комплекс связы-
вается с определенными участками хроматина и влияет на синтез мРНК и
определенных белков.
В отличие от преимущественно ядерных эффектов  стероидных  гормо-
нов, пептидные гормоны и нейромедиаторы взаимодействуют с рецептора-
ми, расположенными на мембране и регулирующими ферментативные систе-
мы мембраны и цитоплазмы.  Это ведет к изменению мембраной проницае-
мости для ионов кальция.  Они поступают внутрь,  образуют комплекс с
белком кальмодулином  и активируют АЦ (аденилатциклазу) и ГЦ (гуани-
- 4 -
латциклазу). Это одни из важнейших мембранных ферментов, катализиру-
ющих образование  цАМФ  (аденозинмонофосфата) и цГМФ (гуанозинмомно-
фосфата), которые, в свою очередь, запускают цепь ферментативных ре-
акций, влияющих на функциональную активность клетки.
Активацию системы цАМФ связывают с подавлением функций лимфоидных
клеток, а активацию системы цГМФ со стимуляцией их функций.
Нейроиммунное взимодействие.
В последнее десятилетие выявлены конкретные медиаторы,  с помощью
которых реализуется взаимосвязь между иммуннокомпетентными и нервны-
ми клетками. Открытие иммунномодулирующих свойств нейропептидов поз-
волило существенно  дополнить  представление  о  механизмах передачи
сигналов от нервной системы к иммунной. На иммуннокомпетентных клет-
ках обнаружены рецепторы ко многим известным нейропептидам,  что до-
казывает их участие в реализации эфферентного  звена  нейроиммунного
взаимодействия.
Симпатический отдел вегетативной нервной системы и регуляция
иммунного ответа.
Известно, что лимфоидные органы богато снабжены нервами  СО  ВНС.
Катехоламины, выделяющиеся  нервными окончаниями,  способны воздейс-
твовать на пролиферацию и дифференцировку иммуннокомпетентных клеток
через специфические рецепторы, расположенные на их клеточной мембра-
не. В то же время имеются данные о том, что в лимфоидных органах со-
держатся клетки,  которые по своим гистохимическим и иммунногистохи-
мическим свойствам могут быть отнесены к АПУД-системе.  АПУД-система
- это специализированная система,  которые располагаются практически
во всех жизненно важных органах,  участвуют в поддержании гомеостаза
на органном уровне путем выработки биогенных аминов и пептидных гор-
монов. Спектр продуцируемых ими биологически активных веществ в  ор-
- 5 -
ганах иммунной системы выглядит следующим образом:
а) тимус - серотонин, мелатонин, катехоламины;
б) костный мозг - серотонин,  мелатонин,  СТГ (соматотропный гор-
мон);
в) селезенка - гистамин, серотонин;
г) лимфоузлы - гистамин.
Выработка указанных  биологически  активных веществ подразумевает
возможность их воздействия на расположенные рядом  иммуннокомпетент-
ные клетки, в частности, те из них, на мембране которых экспрессиро-
ваны адренорецепторы.  Следовательно, возможное регулирование проли-
ферации и дифференцировки этих клеток клетками АПУД-системы, видимо,
принципиально сходно  с  соответствующими  эффектами  катехоламинов,
продуцируемыми симпатическими нервными окончаниями. Тем более, что в
процессе иммунизации экспериментальных животных количество "апудоци-
тов" и  синтезируемых  ими биологически активных веществ существенно
меняется.
Новый подход к оценке роли апудоцитов в иммунной системе связан с
более глубоким изучением секреторной активности клеток в органх  им-
мунитета. Речь  идет о субпопуляции лимфоцитов - естественных килле-
рах (NK).  По своим морфологическим характеристикам эти клетки отно-
сят к категории больших гранулярных лимфоцитов.  Они способны оказы-
вать цитотоксический эффект на клетки с чужеродной антигенной струк-
турой. Особое  значение NK-клетки приобретают при опухолевом процес-
се. Клетки в состоянии злокачественной трансформации,  обычно, обла-
дают низкой способностью вызывать специфический иммунный ответ. Тог-
да одним из ведущих защитных механизмов  становится  цитотоксическое
повреждение опухолевых клеток с участием естественных киллеров.
До сих пор не ясен вопрос о биологическом  значении  особых  уль-
траструктурных образований NK-клеток - цитоплазматических гранул,  в
- 6 -
связи с чем они получили название больших гранулярных лимфоцитов.  В
то же  время электронно-микроскопическое исследование позволяет про-
вести аналогию между гранулярными структурами NK-клеток и  секретор-
ным аппаратом апудоцитов. Были обнаружены в составе гранул NK-клеток
биологически активные вещества,  продуцируемые апудоцитами, в первую
очередь, биогенные амины.
Анализ всей совокупности приведенных данных  позволяет  высказать
новый взгляд на механизм противоопухолевого эффекта NK-клеток. Можно
предположить, что значен NK при опухолевом процессе не ограничивает-
ся их  прямым  цитотоксическим действием на клетку-мишень,  а служит
еще пусковым моментом в  сложной  цепи  противоопухолевых  эффектов.
Контакт с   опухолевой   мишенью  провоцирует  процесс  дегрануляции
NK-клеток с выделением биологически активных веществ,  среди которых
определенное место занимают биогенные амины, способные оказывать вы-
раженное тормозящее действие на процессы клеточного деления  и  рост
опухоли. Таким образом,  цитотоксический эффект в отношении конкрет-
ных клеток-мишеней перерастает в антипролиферативное воздействие  NK
на опухоль в целом.
Можно полагать,  что несмотря на отсутствие подробных сведений  о
взаимоотношениях в  функционировании симпатических нервных окончаний
в лимфоидных органах и  апудоцитов,  продуцирующих  катехоламины,  в
процессе формирования иммунного ответа, два эти "отдела" могут функ-
ционировать как единое целое в плане соответсвующей регуляции проли-
ферации и дифференцировки иммуннокомпетентных клеток. По данным про-
веденных исследований, катехоламины оказывают подавляющее влияние на
пролиферацию Т-клеток,  ускоряя  дифференцировку Т-супрессоров.  Что
также может вести и к ингибированию антителообразования  плазмоцита-
ми.
Появились также сообщения,  что иммуннокомпетентные клетки  также
- 7 -
способны синтезировать нейроактивные вещества, в том числе катехола-
мины. Следовательно, логично выделить следующие звенья, включающиеся
в лимфозных органах после антигенного воздействия: нервные окончания
СО ВНС, апудоциты и собственно иммуннокомпетентные клетки.
Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы
и регуляция иммунного ответа.
Как в строме,  так и в паренхеме лимфоидных органов имеются нерв-
ные окончания из ПО ВНС.
Известно, что ацетилхолин (нейромедиатор ПО ВНС) обладает способ-
ностью как стимулировать,  так и подавлять пролиферацию  лимфоцитов,
причем влияние  медиатора  на данный процесс зависит от исходной ин-
тенсивности метагениндуцированной пролиферации.
Была сформулирована концепция о возможном механизме влияния эндо-
генного ацетилхолина на иммунный ответ.  В основе иммунностимулирую-
щего влияния  нейромедиатора  может лежать его способность усиливать
продукцию интерлейкина-1 и,  возможно,  интерферона.  Так, известно,
что указанные  гуморальные факторы оказывают воздействие на пролифе-
рацию и дифференцировку клеток В-звена иммунитета.  Они способствуют
образованию зрелых В-лимфоцитов из пре-В-элементов и тем самым могут
стимулировать гуморальный иммунный ответ. Имеются сведения, что гам-
ма-интерферон может  стимулировать  дифференцировку  В-лимфоцитов на
поздних этапах и выполнять функции фактора  некроза  опухоли,  может
являться хелперным и диффенцировочным фактором, обладает антисупрес-
сорным действием.
Вместе с тем нельзя не учитывать возможность иммунносупрессивного
эффекта гамма-интерферона в отношении гуморального ответа,  в основе
которого может лежать антипролиферативное действие данного вещества.
По-видимому, вектор влияния гамма-интерферона определяется дозой ис-
пользуемого препарата и уровнем индукции эндогенного вещества, обра-
- 8 -
зующегося в процессе иммуногенеза.
Нейропептиды и регуляция иммунного ответа.
Большой интерес вызывают исследования роли нейропептидов в  регу-
ляции иммунного ответа.  В последние годы были получены данные о вы-
делении нейропептидов из гипофиза,  надпочечников, щитовидной железы
в кровь при стрессовых состояниях, а также из периферической нервной
системы в иннервируемые ткани,  в том числе лимфоидные; о продуциро-
вании пептидов  клетками АПУД-системы,  в том числе лимфоидных орга-
нов. Наличие рецепторов,  наряду со способностью самих иммуннокомпе-
тентных клеток  продуцировать  нейропептиды,  создает вероятность их
участия в межклеточных кооператитивных процессах. По аналогии с дан-
ными о  влиянии гормонов и нейро медиаторов можно предположить,  что
нейропептиды воздействуют на иммунные клетки через специфические ре-
цепторы при помощи циклических нуклеотидов.
Регуляция иммунного ответа адренокортикотропным гормоном.
АКТГ оказывает  влияние на функцию по крайней мере трех типов им-
мунокомпетентных клеток: Т-, В-лимфоцитов и макрофагов.
Действие АКТГ  на иммунные клетки-мишени реализуется через С-кон-
цевой фрагмент молекулы. В отличие от супрессирующего влияния на ан-
тителообразование, АКТГ  усиливает  рост и дифференцировку В-клеток.
Множественность эффектов АКТГ на В-клетки  (подавление  антителопро-
дукции и  усиление  пролиферативной активности) может быть связана с
характером действия АКТГ на В-лимфоциты различной стадии зрелости  и
с различиями  в экспрессии рецепторов для АКТГ на разных клетках-ми-
шенях. Синтез АКТГ и эндорфинов иммунных клеток индуцируется  корти-
колиберином.
Регуляция иммунного ответа тиротропином.
ТТГ является одним из первых гормонов гипофиза, иммуннорегулятор-
ные свойства которого были хорошо изучены в системе in vivo.  Наибо-
- 9 -
лее полно исследовано его влияние на развитие гуморального иммуните-
та. В физиологических концентрациях ТТГ усиливает антителопродукцию,
к тимус-зависимому  антигену.  Для реализации эффекта ТТГ необходимо
присутствие Т-лимфоцитов,  т.е.  его  действие  опосредуется   через
Т-лимфоциты.
Помимо клеток гипофиза,  ТТГ может синтезироваться  Т-лимфоцитами
периферической крови после их стимуляции метагеном st enterotoxin, а
также в присутствии тиролиберина.
Регуляция иммунного ответа соматотропином.
СТГ, продуцируемый гипофизом, является следующим после тиротропи-
на гормоном,  иммуннорегуляторные свойства которого хорошо изучены в
системе in vivo. При развитии Т-клеточного иммунодефицита СТГ стиму-
лирует пролиферацию и дифференцировку Т-клеток-эффекторов.  Усиление
генерации цитотоксических Т-клеток под влиянием СТГ также наблюдает-
ся после предварительной обработки их инсулином.
Регуляция иммунного ответа аргинин-вазопрессином и окситоцином.
Нейрогипофизарные гормоны АВП и окситоцин в очень низких концент-
рациях способны замещать функцию  интерлейкина-2.  Хелперный  сигнал
АВП реализуется  через N-концевой гексапептид молекулы,  где ведущую
роль играет фенилаланин в положении  3.  Ингибиторы  вазотонического
действия болкируют и его иммунологические эффекты.
В тимусе выявлен нейроэндокринный  пептидный  гормон  нейрофизин,
биологическая активность которого подобна окситоцину.
Регуляция иммунного ответа веществом p и соматостатином.
Пептиды периферической  нервной системы - вещество p и соматоста-
тин, принимают участие в регуляции иммунологических функций и играют
важную роль в реакциях воспаления.
Обнаружено участие вещества p и соматостатина  в  развитии  реакции
гиперчувствительного немедленного типа.  Указанные эффекты этих пеп-
- 10 -
тидов связаны,  по-видимому,  с их участием в регуляции нецитотокси-
ческой дегрануляции тучных клеток и базофилов.  Физиологические кон-
центрации нейропептидов усиливают  секрецию  гистамина  тканевыми  и
циркулирующими тучными клетками. Кроме того, вещество p и сомастатин
оказывают моделирующее влияние на клетки,  включающиеся  в  развитие
реакций гиперчувствительности  замедленного типа и клеточный иммуни-
тет.
N-концевой тетрапептидный  фрагмент  вещества p усиливает фагоци-
тарную активность макрофагов. Вещество p индуцирует продукцию лимфо-
кинов и монокинов,  усиливает пролиферативную активность Т-клеток, а
соматостатин ее подавляет.  Известно,  что соматостатин и его  пред-
шественники могут синтезироваться базофилами, а вещество p - эозино-
филами.
Внесосудистые нервные волокна,  содержащие вещество p, образовали
тесные контакты с Т-лимфоцитами.
Регуляция иммунного ответа вазоактивным интестинальным
полипептидом.
ВИП модулирует миграцию лимфоцитов, подавляет пролиферативный от-
вет Т-лимфоцитов, стимулированных митогеном.
Регуляция иммунного ответа опиоидными пептидами.
Биологические эффекты опиоидов на иммунную систему строго дозоза-
висимы, при различных дозах могут проявлять оппозитные эффекты.
Показано, что альфа-эндорфин,  лей- и мет-энкефалин подавляют ан-
тителопродукцию. Их  эффект  реализуется через аминогруппу,  так как
налоксон и бета-эндорфин блокируют супрессорную активность этих опи-
оидов, конкурируя  с  исследованными лигандами за специфические опи-
оидные рецепторы.
Опиоидные пептиды  обладают  широким спектром иммуномодулирующего
действия. К настоящему времени известны следующие их эффекты:
- 11 -
1. Модулирующее влияние на хемотаксис моноцитов,  полиморфноядер-
ных лейкоцитов и Т-клеток.
2. Регуляция  синтеза супероксидных анионов макрофагами и тимоци-
тами.
3. Влияние на тучные клетки.
4. Модулирующее влияние на развитие гуморального иммунного ответа.
5. Модулирующее влияние на пролиферацию Т-клеток-эффекторов.
6. Модулирующее влияние на активность  цитотоксических  клеток  и
ЕКК (естественных клеток-киллеров).
- 12 -
Биологически активные вещества головного мозга и регуляция
иммунного ответа.
Имеется комплекс работ,  свидетельствующих  о  возможности  анти-
генспецифической регуляции иммунного ответа при помощи РНК, выделен-
ной из лимфоидных клеток.  Авторы описали также способность  "иммун-
ной" РНК, выделенной из лимфоидных органов животных после их иммуни-
зации различными антигенами индуцировать  образование  специфических
клеток памяти в организме.  Был задан вопрос о возможности регуляции
иммунитета при помощи ДНК и РНК головного мозга иммунизированных жи-
вотных. В пользу такой возможности свидетельствуют также сведения об
аксоплазматическом транспорте. Доказана возможность транссинаптичес-
кого перехода веществ,  участвующих в этом процессе в клетки-мишени.
Наличие аксоплазматического  транспорта  биологически  активных  ве-
ществ, возможность  транссинаптического  перехода,  по крайней мере,
части этих веществ в клетки-мишени (в том числе и лимфоидные ткани),
делают возможность  регуляции иммунитета при помощи ДНК и РНК голов-
ного мозга более реальной.
Гормональная регуляция иммунного ответа.
Как свидетельствуют современные данные, практически все популяции
клеток, участвующих в иммунных реакциях, снабжены помимо специфичес-
ких рецепторов к факторам,  реализующим иммунный ответ, также рецеп-
торами ко множеству неспецифических,  в частности, гормонам и нейро-
медиаторам, что  определяет  возможность  модулирующего влияния этих
агентов на функции иммунокомпетентных клеток.
Глюкокортикоидные гормоны и иммунологические процессы.
Большие фармакологические дозы глюкокортикоидных  гормонов,  осо-
бенно при длительном их применении, вызывают торможение гуморального
и клеточного иммунного ответа и активности отдельных  клеточных  пу-
- 13 -
лов, участвующих в иммунологических реакциях.
Влияние глюкокортикоидов на реализацию гуморального иммунного от-
вета в определенных культуральных условиях может зависеть от соотно-
шения Т- и В-клеток.
Глюкокортикоиды способны  активировать  не  только вызванную при-
сутствием антигена,  но и спонтанную  продукцию  иммуноглобулинов  в
клеточных культурах, причем этот эффект проявляется в широком диапа-
зоне концентраций гормонов.
Важной стороной  действия больших доз глюкокортикоидных гормонов,
во моногом определяющей их тормозящее влияние на гуморальный клеточ-
ный иммунный ответ,  является способность гормонов угнетать процессы
пролиферации, а их влияние на пролиферативные  процессы  зависит  от
способности подавлять продукцию интерлейкина-1 и интерлейкина-2. Из-
вестно, что ИЛ-1,  вырабатываемый стимулированными макрофагами и мо-
ноцитами, является фактором, индуцирующим продукцию Т-клетками ИЛ-2,
необходимого для нормального процесса клеточной пролиферации.
Глюкокортикоиды способны  ингибировать  продукцию  и других гумо-
ральных факторов,  вырабатываемых активированными клетками  иммунной
системы. Так, показано снижение продукции лимфоцитами фактора, угне-
тающего миграцию лейкоцитов.
Важно подчеркнуть, что ИЛ-1 и ИЛ-2, а также интерферон в витраль-
ных условиях обладают способностью предотвращать или отменять  угне-
тающее действие глюкокортикоидов на функциональную активность клеток
иммунной системы.
Это свойство  представляет существенный интерес в связи с возмож-
ным использованием препаратов интерлейкинов в качестве агентов,  за-
щищающих иммунную систему от часто встречающихся в клинической прак-
тике нежелательных последствий применения фармакологических доз глю-
кокортикоидных препаратов.
- 14 -
Гормоны половых желез и функции иммунной системы.
Гормоны репродуктивной  системы способны влиять на иммунологичес-
кие функции. Это действие реализуется через специфические рецепторы,
существование которых  в лимфоидных клетках подтверждено прямыми ра-
диохимическими методами.
Фармакологические дозы  эстрогенов и андрогенов вызывают снижение
массы тимуса, активности иммунокомпетентных клеток, подавляют прояв-
ление гуморальных и клеточных иммунных реакций.
Отсутствие четких корреляций между влиянием эстрогенов  на  гумо-
ральный иммунный ответ и пролиферативные процессы не позволяет расс-
матривать этот механизм как определяющий в эффектах влияния гормонов
на гуморальный иммунный ответ.  Довольно разноречивые результаты по-
лучены в отношенни влияния андрогенов на иммунные процессы.
Гормоны щитовидной железы и паращитовидной желез
и иммунологические процессы.
Гормоны щитовидной железы тироксин и трийодтиронин при экзогенном
введении существенно  изменяют  функциональную  активность  иммунной
системы и отдельных популяций иммунокомпетентных клеток. Их действие
реализуется через цитоплазматические и ядерные рецепторы.
Т оказывает стимулирующее влияние на фагоцитарную активность лей-
коцитов, Т оказывает активирующее влияние на цитотоксические функции
лимфоцитов периферической крови человека.
Возможно, что в механизмах влияния стимулирующего действия  тире-
оидных гормонов  на  функции  иммунокомпетентных клеток может играть
роль их влияние на количество эпителиальных клеток тимуса.
Введение в  организм  паратгормона приводит к снижению пролифера-
тивной активности тимоцитов.
Гормоны поджелудочной железы и функции иммунной системы.
Инсулин обладает выраженными стимулирующими свойствами при введе-
- 15 -
нии животным с нарушениями иммунного ответа,  вызванного эксперимен-
тальным алаксоновым диабетом.
Нет полной  ясности в вопросе о функционировании рецепторного ап-
парата, обеспечивающего действие гормона на  иммунологические  функ-
ции. Установлено, что покоящиеся лимфоциты лишены рецепторов к инсу-
лину. Антигенная стимуляция приводит в  появлению  этих  рецептором,
что отражает процесс дифференцировки клетки и свидетельствует о при-
обретении ею компетентности для ответа на стимулы, специфические для
этих рецепторов.
Важно заметить,  что инсулин при экзогенном многократном примене-
нии выступает как антиген, вызывая выраженный гуморальный ответ, что
создает дополнительную проблему в оценке механизмов  их  влияния  на
иммунную систему.
Гормоны эпифиза и иммунный ответ.
Обнаружено существенное иммуностимулирующее влияние мелатонина на
иммунные процессы.  Он  стимулирует  образование  антителообразующих
клеток.
Введение гормона в организм полностью  восстанавливает  нарушение
иммунных реакций,  наблюдающихся после блокады функций эпифиза, выз-
ванной сменой светового режима или  блокатором  бета-адренергических
рецепторов пропанолом. Поскольку блокатор опиоидных рецепторов налт-
рексон полностью отменяет стимулирующий эффект мелатонина при введе-
нии in vivo, предполагается, что опиоидные пептиды могут вовлекаться
в реализацию влияния этого гормона на иммунную систему.
Гормоны гипофиза и функции иммунной системы.
Гормоны гипофиза представляют группу соединений пептидной  приро-
ды, чрезвычайно разнородную по биологическим свойствам. Это, с одной
стороны, гормоны, непосредственно реализующие свои специфические эф-
фекты на метаболизм тканей (АКТГ,  СТГ,  вазопрессин,  окситоцин), с
- 16 -
другой стороны, реализующие свои специфические эффекты через гормоны
периферических эндокринных желез. Однако, как выяснено работами пос-
ледних лет, тропные гормоны способны изменять активность метаболизма
и функции  различных  клеток,  в  том числе клеток иммунной системы,
влияя не только через гормоны соответствующих периферических  эндок-
ринных желез, но и прямо на эти клетки. Влияние гормонов гипофиза на
иммунную систему было рассмотрено выше в разделе "Нейропептиды и ре-
гуляция иммунного ответа".
Схема основных путей взаимодействия нейроэндокринной и иммунной
систем в целостном организме.
Антиген вызывает активацию антиген-чувствительных клеточных  эле-
ментов, которые продуцируют множество биологически активных агентов,
в том числе цитокины,  биогеноамины,  гормоны, регуляторные пептиды.
Эти агенты,  с одной стороны, вызывают межклеточное взаимодействие в
иммунной системе (штриховые стрелки вниз),  с другой - вызывают сти-
муляцию функций  нейроэндокринной системы (штриховые стрелки вверх),
действуя прямо или опосредованно на центральные регулирующие  струк-
туры ЦНС. Сходным образом могут действовать медиаторы, освобождаемые
эффекторными клетками.  Антиген,  по-видимому,  может   активировать
нервные структуры и другими путями, не связанными со стимуляцией им-
мунокомпетентных клеток.  Вызванная антигеном активация  нейроэндок-
ринных функций  (или введение экзогенных гормонов) через специфичес-
кие рецепторы иммунокомпетентных клеток изменяет функции  как  анти-
генчувствительных, так и эффекторных клеток (сплошные стрелки вниз).
Характер этих изменений - стимуляция (+) или торможение (-)  зависят
от природы гормонов (медиатора),  интенсивности гормонального сдвига
(или дозы экзогенного гормона) и характеристик клеток-мишеней.
- 17 -
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В медицине  вопросами стимуляции депрессии иммунной системы в це-
лом и ее отдельных клеточных популяций занимается иммунокоррекция.
Иммунодепрессивная терапия  возникла  в  клинике в связи с транс-
плантационной хирургией. Иммуностимулирующая терапия применяется при
врожденных иммунодефицитах.  Иммунодепрссивная и стимулирующая тера-
пия основана на принципах тотальной депрессии и стимуляции иммунного
ответа.
В настоящее время ведется поиск средств и способов избирательного
воздействия на отдельные субпопуляции клеток иммунной системы. Изыс-
кание средств  направленного  воздействия  на  главные  регуляторные
клетки, на  Т-хелперы  и Т-супрессоры с нахождением путей их избира-
тельной активации или подавлением даст возмоность клинической  меди-
цине целенаправленно регулировать иммунные процессы, так как эти два
типа клеток определяют активность развития всех вариантов иммунитета.
Основная задача иммунокоррекции - найти способы активации супрес-
сии не иммунной системы в целом, а отдельных ее звеньев.
- 18 -
Список использованных источников и литературы:
1. В.В.Абрамов. "Взаимодействие иммунной и нервной систем". - Но-
восибирск: Наука, 1988.
2. Р.В.Петров. "Иммунология". - М.:Медицина, 1987.
3. Е.А.Корнева,  Э.К.Шхинек.  "Гормоны  и  иммунная  система".  -
Л.:Наука, 1988.
4. Ф.Маррак,  Дж.Каплер. Т-клетка и ее рецепторы//"В мире науки",
N 4, апрель 1986.
5. Т.В.Половцева.  Понятие о структуре и функциях иммунной систе-
мы//"Гематология и трансфузиология", N 3, апрель 1993.